{"id":527,"date":"2024-05-04T21:58:27","date_gmt":"2024-05-05T00:58:27","guid":{"rendered":"https:\/\/nifty-mccarthy.107-180-73-136.plesk.page\/?p=527"},"modified":"2024-05-04T21:58:27","modified_gmt":"2024-05-05T00:58:27","slug":"dia-internacional-de-la-celiaquia-somos-todos-celiacos-hasta-que-se-demuestre-lo-contrario-por-el-dr-juan-jose-menendez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nifty-mccarthy.107-180-73-136.plesk.page\/?p=527","title":{"rendered":"D\u00eda Internacional de la Cel\u00edaqu\u00eda: \u00abSomos todos cel\u00edacos hasta que se demuestre lo contrario\u00bb. Por el Dr. Juan Jos\u00e9 Men\u00e9ndez"},"content":{"rendered":"<p>Este 5 de mayo se conmemora el D\u00eda Internacional de la Enfermedad Cel\u00edaca, instituido con el fin de concientizar a la comunidad sobre esta patolog\u00eda y promover la b\u00fasqueda de soluciones para las personas afectadas. <strong>A trav\u00e9s de la Ley 26.947 se establece en Argentina el D\u00eda Nacional del Enfermo Cel\u00edaco, en adhesi\u00f3n al d\u00eda internacional<\/strong>.<!--more--><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080; font-size: 18pt;\"><em><strong>Por tal motivo, el Colegio M\u00e9dico de Jujuy dialog\u00f3 con el el Dr. Juan Jos\u00e9 Men\u00e9ndez, m\u00e9dico especialista en Gastroenterolog\u00eda, y dio un especial panorama sobre la enfermedad.<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas que podr\u00edan indicar la presencia de la enfermedad cel\u00edaca y c\u00f3mo pueden los pacientes reconocerlos?<\/strong><\/p>\n<p>Debemos comprender primero que los s\u00edntomas son consecuencia de una Enteropat\u00eda que es de por vida, producida por una sensibilidad anormal al gluten, en pacientes que est\u00e1n gen\u00e9ticamente susceptible; y se caracteriza por:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Malabsorci\u00f3n de nutrientes.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Lesi\u00f3n histol\u00f3gica yeyunal constante.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mejor\u00eda cl\u00ednica e histol\u00f3gica al suspender el gluten de la dieta.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>A pesar de las lesiones, en mayor o menor grado, pero constantes en intestino delgado, se debe remarcar que menos de un 40 % presentan s\u00edntomas, en tanto un 70 % son asintom\u00e1ticos o subcl\u00ednicos.<\/p>\n<p>Se ven as\u00ed tanto s\u00edntomas intestinales como diarrea, distenci\u00f3n abdominal, p\u00e9rdida de peso y dolor difuso; como extra intestinales dados por anemia no respondedora al tratamiento con hierro, dermatol\u00f3gicos, ginecol\u00f3gicos, neurol\u00f3gico y endocrinos.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son los desaf\u00edos m\u00e1s comunes que enfrentan las personas diagnosticadas con enfermedad cel\u00edaca en t\u00e9rminos de llevar una dieta sin gluten y c\u00f3mo pueden superarlos?<\/strong><\/p>\n<p>Existen desaf\u00edos l\u00f3gicos relacionados al cumplimiento de la dieta libre de gluten (DLG), por la accesibilidad, los costos, el desconocimiento y dudas de lo nuevo y diferente, pero indudablemente el cambio brusco y rotundo de un habito como es el cocinar, comer y compartir un almuerzo, al principio suele generar escasa adhesi\u00f3n, hasta resistencia, dado lo aun poco preparada que se encuentra nuestra sociedad en este caso particular.<\/p>\n<p>Si un paciente celiaco cumple lo mas estricto posible la dieta libre de gluten, se logra una regresi\u00f3n total (en general) de toda la lesi\u00f3n intestinal. Por lo tanto: si no se expone al gluten, el intestino est\u00e1 sano, no se genera malabsorci\u00f3n, disminuyen los s\u00edntomas.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 avances recientes se han logrado en la investigaci\u00f3n y tratamiento de la enfermedad cel\u00edaca y c\u00f3mo pueden beneficiar a los pacientes en su vida diaria?<\/strong><\/p>\n<p>Si bien decimos que lo principal es la sospecha cl\u00ednica, el gold standart en el diagnostico sigue siendo la biopsia de segunda porci\u00f3n de intestino delgado a trav\u00e9s de la video endoscop\u00eda digestiva alta, <strong>la cual identifica atrofia vellositaria, alteraci\u00f3n relaci\u00f3n cripta vellosidad y presencia de LIES, tambi\u00e9n se cuenta con el apoyo de la serolog\u00eda (ATTGIgA) y el estudio gen\u00e9tico para casos dudosos (DQ2-8)<\/strong>.<\/p>\n<p>El tratamiento de la DLG es de elecci\u00f3n, por ello en algunos centros en los \u00faltimos a\u00f1os se intentan desarrollar varios tratamientos basados en diferentes aspectos de la enfermedad, como terapias endoluminales, que degraden el gluten en la luz intestinal, regulando la respuesta inmune adaptativa o modulando la permeabilidad intestinal.<\/p>\n<p>Es decir, el objetivo principal es eliminar el gluten mediando v\u00edas transg\u00e9nicas o cambiar la respuesta al gluten del organismo del paciente con EC. La b\u00fasqueda de los nuevos tratamientos se basa, por tanto, en estudiar los diversos mecanismos implicados, y se encuentran a\u00fan en desarrollo.<\/p>\n<p>En el contexto del D\u00eda Internacional del Celiaco, <strong>\u00bfqu\u00e9 mensaje importante le gustar\u00eda transmitir a las personas sobre la importancia del diagn\u00f3stico temprano y el manejo adecuado de esta condici\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p>Existen muchos desaf\u00edos dado que a\u00fan se estima que por cada celiaco que se diagnostica hay por lo menos 8 que todav\u00eda no lo est\u00e1n. <strong>La clave siempre debe ser la sospecha, en todos los niveles, en la escuela, en los programas de salud con screening poblacionales con antitransglutaminasa, y en la sociedad naturalizar e incorporar la celiquia en lo cotidiano, en los quioscos, los supermercados y restaurantes<\/strong>, sin olvidar la responsabilidad y el buen manejo de las redes sociales, que son para muchos primer lugar de consulta y gu\u00eda.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, como gastroenter\u00f3logo me gusta siempre recordar el dicho que reza: <strong>\u201csomos todos celiacos hasta que se demuestre lo contrario\u201d<\/strong>, dado que me ayuda a ponerme en el lugar del otro, y tambi\u00e9n a tenerla presente en todo momento en la sospecha cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong>*- Por el Dr. Jos\u00e9 Jos\u00e9 Men\u00e9ndez<\/strong>. <em>M\u00e9dico especialista universitario en Gastroenterolog\u00eda, Jefe de la Unidad de Gastroenterolog\u00eda y Endoscopia en el Hospital San Roque, Docente adjunto en la materia de Fisiolog\u00eda en la Facultad de Nutrici\u00f3n de la Universidad de Santiago del Estero, y ex Presidente de la Asociaci\u00f3n Juje\u00f1a de Gastroenterolog\u00eda y Endoscop\u00eda.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este 5 de mayo se conmemora el D\u00eda Internacional de la Enfermedad Cel\u00edaca, instituido con el fin de concientizar a la comunidad sobre esta patolog\u00eda y promover la b\u00fasqueda de soluciones para las personas afectadas. 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