«Diabetes mellitus la enfermedad silenciosa que necesita políticas de salud a gritos». Por la Dra. Rosario Garzón
La Diabetes Mellitus (DM) es un conjunto de enfermedades o síndrome crónico, no curable, cuyo origen y mecanismo de producción es complejo y se caracteriza por una alteración global del metabolismo como consecuencia de un déficit en la producción, de la actividad de la insulina (el cuerpo no puede utilizarla con eficacia) o de ambos, una hormona que se produce en las células beta del Islote de Langerhans, del páncreas endocrino.
La diabetes se reconoce particularmente por la hiperglucemia o aumento del azúcar de la sangre.
Los síntomas dependen de la intensidad de la deficiencia de la insulina y son secundarios a los problemas metabólicos. Todas las personas (incluso los animales) pueden padecer diabetes y obviamente aparece en cualquier país, raza, edad y género.
Se reconocen diferentes formas clínicas (de acuerdo a su etiopatogenia):
- Diabetes tipo 1,
- Diabetes tipo 2,
- Diabetes estacional y
- Otros tipos de diabetes
La elevación crónica de la glucemia, aun cuando no provoque síntomas (y esto algo que se debe advertir al enfermo), conduce al daño tisular con consecuencias severas, muchas veces fatales. Durante la evolución de la DM existe alto riesgo que se afecten la estructura y la función de:
- Los vasos sanguíneos de pequeño calibre (microangiopatía diabética)
- Las arterias de mediano calibre (arteriosclerosis)
- Los nervios periféricos (Neuropatía diabética)
Las personas con diabetes tienen mayores posibilidades que los no
Diabéticos, de sufrir:
- Infarto de miocardio
- Accidente vascular cerebral
- Problemas oculares que pueden disminuir seriamente la visión (Retinopatía diabética
- Enfermedad renal (Nefropatía diabética)
- Una amputación en el pie o una pierna
- Infecciones frecuentes
- Problemas sexuales
- Internaciones más prolongadas
- Alto costo social y económico)
Las múltiples complicaciones microvasculares y macrovasculares, como la nefropatía, la neuropatía, el pie diabético, la retinopatía y la enfermedad isquémica del corazón, sin duda, son la causa de mayor deterioro y muerte a causa de este padecimiento.
Aspectos epidemiológicos de gran interés
Según la IDF (INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION)
Los números y la proyección que alarma al mundo. Su paso en el tiempo:
- 1985: 30 millones de diabéticos en el mundo
- 1995: 135 millones de diabéticos en el mundo
- 2000: 177 millones de diabéticos en el mundo
- 2010: 366 millones de diabéticos en el mundo
- 2015:415 millones de salud en el mundo
- 2019: 463 millones de diabéticos en el mundo
- 2021: 537 millones de diabéticos en el mundo
- 2030: 643 millones de diabéticos en el mundo
- 2045:783 millones de diabéticos en el mundo
La incidencia y la prevalencia de la Diabetes a nivel mundial muestran un crecimiento de tal magnitud que la OMS (Organización Mundial de la Salud) se refiere a ella desde hace algunos atrás como una EPIDEMIA.
Por su carácter crónico, su alta morbilidad y la frecuente asociación con otros factores de riesgo cardiovascular, la Diabetes aumenta el costo de atención, ausentismo laboral, y la producción de discapacidades; en consecuencia, representa un serio problema y un gran impacto en la Salud Publica.
Aún con los avances científicos y conocimientos de la enfermedad, así como el desarrollo de nuevos productos farmacológicos y de dispositivos tecnológicos para mejorar el confort y la calidad de vida de la persona con Diabetes, la PREVENCION de esta patología sigue siendo la herramienta más eficaz y porque no la más importante de la enfermedad y de las complicaciones crónicas que derivan de la misma.
Redirigir y reorientar las políticas y lineamientos de salud con respecto a las enfermedades crónicas, es un gran desafío que nos toca tratar de una solución en estos tiempos que vivimos.
*- Por la Dra. María del Rosario Garzón, Magister en Diabetes, Miembro de Sociedad Argentina de Diabetes, Directora del Centro Integral de Atención al Diabético (CIAD), Médica Generalista MP 2969, y Secretaria General del Colegio Médico de Jujuy.